Monday, October 31, 2016

备孕女性要怎么吃?且看最新指南如何指导

       中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组制订了备孕妇女膳食指南,该指南在一般人群膳食指南基础上特别补充了以下3条内容:
(1)调整孕前体重至适宜水平;
(2)常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸;
(3)禁烟酒,保持健康生活方式。

以下主要为该指南的关键推荐和实践应用部分内容:

调整孕前体重至适宜水平
关键推荐
1.肥胖后低体重备孕妇女应调整体重,使BMI达到18.5~23.9。
2.保证平衡膳食并维持适宜体重,以最佳的生理状态孕育新生命。

实践应用
1.低体重(BMI < 18.5)者可通过适当增加食物量和规律运动来增加体重,满天可有1~2次的加餐,比如增加牛奶200ml、或谷类/畜肉类50克、或蛋类/鱼类75克。
2.肥胖(BMI > 27.9)者应该改变不良饮食习惯,减慢进食速度,避免过量进食,减少高能量、高脂肪、高糖分食物的摄入,多选择低生糖指数(glycemic Index, GI)、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时,应增加运动,推荐每天30~90分钟中等强度的运动。

常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸
关键推荐
1.多吃含铁丰富的食物,增加身体铁储备;
2.选用碘盐,多吃含碘丰富的食物;
3.至少孕前3个月开始补充叶酸。
实践应用
1.吃含铁丰富的食物:动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高,一日三餐中应该有瘦畜肉50~100克,每周1次动物血或畜禽肝肾。同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果,可提高膳食中铁的吸收与利用率。
2.选用碘盐,吃含碘丰富的食物:由于食物中普遍缺碘,选用加碘食盐可确保有规律的碘摄入。考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害及早孕妊娠反应会影响对食物和碘的摄入,建议备孕妇女除规律食用碘盐外,每周再食用1次富含碘的食物,如海带、紫菜、贻贝(淡菜),以增加一定量的碘储备。
3.孕前3个月开始补充叶酸:天然食物中的叶酸是结构复杂的多谷氨酸叶酸,进入体内后必须分解出小分子的单谷氨酸叶酸,才能被小肠吸收,生物利用率为50%,而且由于对热、光和酸敏感,烹调加工后损失率可达50%~90%。人工合成的叶酸补充剂为叶酸单体,稳定性好,可被肠道直接吸收,空腹服用的生物利用率达100%,与膳食混合后的生物利用率是85%,是天然食物叶酸的1.7倍。因此,备孕妇女应每天服用400μg叶酸。

禁烟酒,保持健康生活方式
关键推荐
1.禁烟酒,讲卫生,规律作息
2.检查身体,纠正营养缺乏,治疗疾病
实践应用
1.禁烟酒,讲卫生,规律作息:在准备怀孕前6个月夫妻双方均应停止吸烟、饮酒,并远离吸烟环境。还应注意保持良好的卫生习惯,避免感染、炎症及接触有毒有害物质。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,保证充足睡眠,保持愉悦心情,准备孕育新生命。
2.检查身体,纠正营养缺乏,遵循平衡膳食原则,纠正可能的营养缺乏,积极治疗相关疾病,避免带病怀孕。

                                             信息来自网络,如有侵权,请联系我们

卵巢储备功能减退的国际标准

什么是卵巢储备功能?
卵巢储备功能是指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,是衡量女性生育潜能的重要标志。女性出生时卵巢里有1~2百万个储备的始基卵泡,一生逐渐消耗,到50岁以后耗竭。
                                
什么是卵巢储备功能减退?
美国疾病预防控制中心辅助生育协会(SART-CDC)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)定义是:由于年龄、遗传因素、医源性或手术原因导致的卵巢内存留卵子的质量和数量下降。
卵巢储备功能减退的国际标准
根据欧洲人类辅助生殖协会博洛尼亚会议标准,AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,其界值分别为AMH0.5~1.1μg/L,AFC5~7枚,这两个指标同时下降也预示着卵巢反应下降,女性的生育潜能和卵巢对促排卵药物的反应减退。
DOR与生育的关系
DOR在女性不孕因素中占10%,DOR是除年龄因素外又一个预示助孕结局不良的因素,来源于SART-CDC的422,949辅助生殖周期的大样本数据显示,因DOR行ART助孕的群体,活产率降低40%~50%,卵子的质量和数量下降是主要原因。DOR患者虽然有正常的月经周期,但卵子数量和质量下降,卵巢对促排卵药物反应下降,助孕结局相对差;年轻的DOR者可能拥有数量少但尚“年轻”的卵子,而高龄女性也可能拥有数量不少但“苍老”的卵子。
哪些因素可能导致DOR?
高危人群:高龄(35岁以上)、有更年期提前的家族史、遗传因素(染色体或基因缺陷)、脆性X前突变基因的携带者、可能会导致卵巢损伤的疾病(例如,子宫内膜异位症,盆腔感染)、过去有卵巢手术史、涉及盆腔照射的放疗史、与卵巢相关的化疗史、吸烟史、环境因素、自身免疫或代谢性疾病等。
哪些人需要做卵巢功能评估?
美国妇产科协会2015最新专家共识提出:35岁以上试孕6个月仍未孕,建议行卵巢功能评估;另外对上述DOR高危人群建议行卵巢功能评估。
被诊断为DOR该怎么办?
DOR的概念提出在于提醒人们,加强关注这类患者的生育,同时应采取积极的助孕措施。
DOR同时也属于卵巢低反应,促排卵方案推荐温和刺激、微刺激或自然周期。DHEA和生长激素的添加,是迄今文献报道的有助于改善DOR者试管婴儿结局的辅助措施。对于伴有DOR的肿瘤患者,应该和生殖专科医生进行生育力保存咨询。

讯息来自网络,如有侵权,请联系我们