Sunday, September 25, 2016

痛经,我应该忍吗?

        月经来潮,很多女性都有腰骶部不适的感觉。我的痛经是正常情况吗?需要忍受还是需要治疗?临床上很多时候遇到病人都觉得痛经是正常的,在此我想说对痛经最好不要掉以轻心。

1.什么是痛经?
凡是在月经前后或月经期出现下腹部疼痛,坠胀伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活或工作质量者称为痛经。

2.怎样判断痛经的程度程度
        疼痛是患者的一种主观感受,因此疼痛强度的评估并没有客观的仪器可供选择,主要还是依靠患者的主观描述。每个人的痛阈不同,对疼痛的耐受程度就不一样。
        从主观上,可分为1)不影响生活、工作,2)影响工作、不影响生活,3)疼痛剧烈,影响生活及工作。

3.痛经有哪些疾病引起
        痛经有原发性继发性之分。
        原发性主要是指生殖器官无器质性病变的痛经,妇科检查无异常发现。目前认为与子宫内膜释放前列腺素(PG)有关。另外,原发性痛经还会受精神情绪因素的影响。
       继发性痛经是与盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症,盆腔炎症等情况有关。

4.痛经,我应该忍吗?
痛经是可忍,也不可忍
       不可忍之理由:有一个大前提,任何身体上的不适,都应是首先排除器质性病变。根据所患疾病的种类,采取针对性的治疗方法。痛经亦然。而不能仅仅与痛经这一症状较劲,耽误病情。
       引起痛经的器质性病变常见的有子宫内膜异位症,子宫腺肌症,盆腔炎症,子宫畸形等。对于以上情况引起痛经的处理,是在原发病的大前提下做出的。因此说痛经不可忍,要找原发病。
      是可忍的理由:如排除器质性病变引起的痛经,则属原发性痛经。或者已经明确痛经的病因,单就痛经这一症状来说,原则是轻则容忍他,重则干预他。

在治疗或缓解痛经方面有以下几招
1.重视心理治疗及注意体育锻炼
        不要把痛经作为一个严重的心理负担,像抱着一个定时炸弹一样,即阻止不了他的爆炸,又天天担惊受怕。不要把所有身体上的不适,精神上的不爽都与痛经联系起来,形成一种恶性循环,产生心理障碍。
       对于功能性痛经(原发性痛经)来说,常常与精神压力有明显相关性,平时多参加体育锻炼,不仅可以缓解精神紧张,也可以在一定程度上缓解痛经。同时请注意,月经期不建议剧烈运动。
2.药物干预
       痛经严重,不用天天隐忍。可以适当应用止痛药物减轻疼痛,缓缓的度过那几天。也可以通过服用中药调理或饮食调理来缓解痛经。
       另外,对于既有痛经,又有避孕要求的女性,服用避孕药是可考虑的选择,避孕药既阻止了因为排卵后孕酮升高而引起的前列腺素的升高而控制了痛经,又达到了避孕目的,可谓是一举两得。

5.痛经可以引起不孕吗?
      痛经本身只是一个症状,而引起痛经的原因才是问题的关键。当生育期女性有痛经症状且遭遇生育问题时,应及时就医,进行相关检查。即使无生育问题,最好也鉴别清楚是否有继发性痛经的存在。

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在治疗或缓解痛经方面有以下几招ye