Friday, August 26, 2016

卵巢早衰,你不得不面对的现实

这样的题目,对已经罹患卵巢早衰的患友,有些不忍。但是,疾病已然降临,生活还要继续,悲伤、痛苦、焦虑,加上疾病的折磨,只能让你今后的日子变得更糟,对吗?
卵巢早衰后的精神心理变化及表现

首先,让我们分析一下卵巢早衰患者的精神心理的变化以及随之而来的表现。

1.恐惧与焦虑
因卵巢功能减退,子宫内膜不再有周期性变化,致子宫和阴道上皮细胞萎缩分泌物减少,出现月经紊乱乃至闭经,部分患者产生恐惧与焦虑心理,担心自己丧失女性特征,担心影响夫妻生活及家庭和睦。

2.抑郁与多疑
卵巢功能衰退同时会引起精神学上的功能障碍,性格出现暂时变化,如孤僻、多疑、伤感、多虑、忧伤等,有人常常自言自语、多愁善感、抑郁寡欢,情绪极其低落。

3.失落与烦躁
女性由经育龄期过渡到卵巢早衰,逐渐向衰老迈进。这一因疾病导致的衰老进程的提前到来,可能给部分女性带来悲观失落情绪;由于内分泌功能紊乱,多数女性变得烦躁易怒、爱激动甚至喜怒无常。

可以理解患者上述的心理变化及表现。因为,卵巢早衰的发病原因确实复杂多样,卵巢早衰的发病机理医学界至今确实无法准确诠释,卵巢早衰在病理上给患者带来的痛苦确实难以言喻,而卵巢早衰的治疗过程确实又相对漫长。但还是要说,痛苦与悲伤,抱怨与自艾,对疾病的发展进程及您未来的生活,毫无意义。

卵巢早衰真的不可逆吗?

卵巢早衰真的不可逆吗?至少早期的研究这样认为。认为FSH>40IU/L就意味着始基卵泡缺失而可导致永久性不孕。

而这一结论在以后的研究中受到挑战。近些年的研究表明,约有50%的卵巢早衰患者会出现间歇性排卵现象,5~10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。

也有学者认为,很多临床上所谓的卵巢早衰,并非真正意义上的卵巢早衰,而是卵巢功能或多或少的减退而已,这部分患者卵巢功能是可以逆转;部分卵巢早衰早期、中期患者,通过综合治疗也可以部分逆转恢复卵巢功能。

做好我们该做好的

研究的进展似乎带来一丝光明,我们也该做好我们要做的。

1.心理准备
要有充分的思想准备,需要经历一个过程。没有一蹴而就的事,不要急于问“我能治愈吗?”、“我能不能怀孕?”……这样的问题,一切应以改善您今后的生活质量、降低未来疾病发生的风险为目的。

2.行动起来。您应当尝试寻求医生的帮助,建立中长期治疗、保健方案,尽可能地缓解目前症状,延缓疾病的发展进程。

3.缓解压力
无论是在治疗前、治疗中、治疗后,放松思想,冷静面对,平衡心态,缓解压力是卵巢早衰疗过程中的重中之重。长期处于情志抑郁、情绪紊乱状态之中而不能自拔,将直接进一步抑制卵巢功能,加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎缩,从而加重病情。这无疑与我们的目的背道而驰。

当然,这也需要患者、医生、家人以及社会的多方互动。医生、家人的关怀、体贴与理解,对于疾病的转归和治愈将起到无可估量的作用

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Friday, August 12, 2016

持平常心,吃家常饭--试管婴儿移植后的饮食注意事项

胚胎移植( ET)是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间患者承受的心理压力最大。经常有患者问,移植后我应注意什么。尤其是对在饮食最为关心。
移植后,很多患者问饮食上应注意什么?其实做试管婴儿的患者,不同于一般意义上的患者,应该属于“健康人”。至于移植后吃什么、喝什么,首先应坚持一贯制方针。不要突然改变饮食习惯和饮食结构。也不需大养大补。且不说还不知是否怀孕,就是怀孕,大养大补也有害无益。大家都知道,试管婴儿是否成功有一定几率,别孕没怀上,到长了一身肉,当然,这是笑谈。
胃以喜为安”,首先要喜欢吃,然后是健康吃,其次是仔细吃,也就是讲究吃。在喜欢吃的基础上进行平衡调节,做到有营养助健康,最后上升到讲究的层次,也就达到了吃的最高境界。至于试管婴儿移植后的饮食无过多要求,但在以下几方面应稍加注意:
1.选择易消化饮食
移植后由于休息、卧床,运动量减少,可出现食欲下降,消化不良,选择易消化食物可谓势在必行。
2.避免便秘
孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛,肠蠕动减慢,再加上运动量少,容易造成便秘。为了减轻便秘症状,孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果,少食用辛辣食物。
3.避免腹泻
患者多非本地人,在移植前后这一段时间住旅店,吃快餐,易“水土不服”,应注意饮食卫生。
4.禁吃易引起过敏的食物
有过敏体质或对某种物质过敏的人,应注意远离过敏源,避免吃易引起过敏的食物,如海货。
5.高蛋白饮食
卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适,应给予高蛋白、易消化饮食,少量多餐,适量控制盐的摄入。
附:高蛋白膳食
饮食要求
提高蛋白质供给量。注意营养平衡,每日蛋白质供给量1.5-2g/kg,总量为100-140g,其中优质蛋白质应占2/3以上。可选用富含优质蛋白质的食品,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆及其制品。热能、各种无机盐和维生素都要供应充足。
适当加餐;为了保证蛋白质的供给量,可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物。
6.少吃一口
移植后,由于患者静多动少,进食较精细,再加上应用黄体酮类药物,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食时应掌握少吃一口的原则。

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睡眠障碍者须知的保健方法

   人的一生,大约有三分之一既时间是在睡眠中度过既。睡眠是人体既生理需爱,也是维持身子健康既重爱手段。它既保健作用大致有四:促进生长发育;保护大脑;消除疲惫,恢复体力;增强免疫力。然而有一些人却经常夜不成寐,或难以进睡,或睡而易醒,往往伴有头昏、头晕、忘记、倦怠等症状,严重影响了工作与学习。
TiPS:你失眠了吗?
入睡困难.
不能熟睡,睡眠时间减少.
早醒、醒后无法再入睡.
频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦.
睡过之后精力没有恢复.
发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。
容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。
很多失眠的人喜欢胡思乱想。
长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。


经络安眠 ——
点神门、大陵:
将一手拇指立起,用指尖点按另一手腕掌侧横纹处的神门穴和大陵穴,每穴各一分钟,左右手交替治疗各三次(即左右手两侧的神门与大陵四个穴位,每穴交替治疗共三分钟)。神门在腕掌侧横纹上,豌豆骨的下缘;大陵在腕掌侧横纹的中间,握拳时手腕部两条明显的肌腱之间。

梳前额:
用指腹自面部正中两眉之间印堂穴起,交替按揉至前发际边缘处的神庭穴,按揉时用力要柔和,要先稍用力按下再轻轻揉动,以感觉点按局部有轻微酸胀感为度,从印堂至神庭,再从神庭至印堂,反复按揉,至少十分钟,能缓慢入睡为佳。最好请家人代为操作。

食疗安眠——
传统安神助眠饮食以补益为主。常用的食品有香蕉、菊花茶、温牛奶、蜂蜜、土豆、燕麦片、杏仁、鹌鹑、牡蛎肉、黄花鱼,以及动物心脏等。
枸杞百合羹
材料:枸杞子,百合各15g,鸡蛋黄1个,冰糖适量
制法:枸杞子,百合加水适量,同煮稠烂,加入搅碎的鸡蛋黄和冰糖,再煮片刻即可。
功效:每日服用两次,可补肝肾,安心神。
冰糖百合:
新鲜百合1个,冰糖适量,将百合煮熟后加入冰糖即可,还可以加入红枣。此法不但可以帮助入睡,减少噩梦,还有美容养颜的作用。

胡桃桂圆炒鸡丁
材料:胡桃肉30克,桂圆肉10克,嫩鸡肉200克,鸡蛋1个,香菜50克,姜、葱、胡椒粉、淀粉、白糖、酱油、麻油、食盐各适量
制法:胡桃肉入油锅炸熟,切成细粒;桂圆肉洗净切细粒;鸡肉去皮洗净切丁,用胡椒粉、白糖、食盐拌匀腌渍;芫婪、姜、葱各切末;鸡蛋打人碗中加淀粉调成汁。油放入炒锅中烧热,下姜、葱末炮锅,加人鸡丁,炒片刻,加酱油炒至将熟时,下胡桃肉、桂圆肉炒至熟,再倒人鸡蛋汁炒至熟,最后撒芫婪末,淋上麻油炒匀即可。
功效:补肾健脾,养心安神,适用于心肾两虚失眠健忘者。佐餐用。
草药安眠——
传统医学认为,失眠其实是由五脏功能失调所引起的,其中尤以心、肝、肾三脏为主。由于原因不同而有虚实之别:虚证多是由于虚火内扰,心肾不交引起,会表现为惊悸、神疲、忘记、虚烦不眠等症状;而实证则多是由于惊恐或肝郁化火、肺热扰心、心神不宁引起,患者常有心烦,发热、惊恐或善怒,夜不得眠等症状。前者当用滋养安神之晶,后者则以清肺平肝品调之,莲子、大枣、酸枣、百合、龙眼、山药等都是不错的安眠药材。
粟米茯神粥
材料:大枣5枚,粟米50克,茯神10克。
制法:水煎煲茯神,滤取汁液,以茯神药与大枣、粟米同煲为粥,逐日2次,早晚服食。
功效:健脾养心,安神益智既作用,凡心脾两虚,惊悸怔忡,失眠忘记,精神不集中者皆适用。
甘麦大枣汤
材料:甘草10克,大枣5枚,小麦10克。
制法:将3药用冷水浸泡后,用小火煎煲,半小时为1煎,共煎煲2次,合并煎液。逐日2次,早晚温服,喝汤食枣。
功效:心气不足,阴虚血少,肝气都滞所致既失眠盗汗,精神模糊,烦躁不安,悲伤欲嗌者皆可食用本品。

衣食住行——
在门诊中遇到不少失眠的患者,交谈过后常常发现大家似乎在不知不觉的把睡觉当成了一种任务,好像每天不睡够几个小时,就达不到“指标”,会生病一样。其实,睡眠的时间长短因人而异,可能对于不少人来说,8个小时的睡眠才是让你不舒服的根源,可你却认为是自己睡的不够好的缘故。
无论如何,高质量的睡眠都会给工作和生活带来美好的感受,尝试进行下面的活动,从日常的点滴小事开始改善你的睡眠吧!
  1. 按时睡觉。  研究发现,很多失眠患者最大的问题就是睡眠时间不规律,这些人常常说“以前我想什么时候睡着都行,可是现在却翻来覆去的睡不着。” 我们的身体是有生物钟的,不规律的睡觉时间会让你的身体“不知道什么时候应该休息”,因此一定要养成按时睡觉的习惯。
  2. 睡前的牛奶或者蜂蜜水。  这两种食物对提高睡眠质量都有很好的效果,它能让你的心情逐渐平缓下来,更容易进入睡眠的状态。
  3. 看看无聊的电视节目。 经常有朋友抱怨电视节目太无聊,这对失眠的你来说真是“天赐良机”,正因为当我们在专心致志的对待某件事情的时候,感觉不到疲劳,所以失眠的时候不妨看看无聊的电视节目,让你“无法专心致志”,使身体感到疲劳,进入睡眠。
  4. 睡眠是你的本能。 很多失眠患者对床铺有所畏惧,甚至一躺下就开始祈祷“今天晚上不要失眠”,其实对生活中偶而遇到失眠经验,不必过份忧虑,相信自己的身体自然会调节适应。睡觉是你身体的本能,纵然因为一些这样那样的原因,可能你一两夜没有睡眠,但这并不会对你造成多大的影响,而偶尔的失眠如果诱发了你“担心会再失眠”的心理,到夜晚就愈难入睡。
  5. 适度运动 。  有些人想用睡觉前运动的方法来引导睡眠,认为活动累了,身体疲倦,自然能睡着,的确,每天保持半小时至一小时的运动,藉以灵活身体各部器官,对调整心态,治疗失眠有好处;但切记睡觉前不可做剧烈运动,剧烈的运动反而会让你的神经兴奋起来,更难入睡。
  6. 忌服安眠药物。    药物治疗失眠似乎已经历史悠久,但是我还是建议大家不要服用安眠药,如果重度失眠,也要在医生的指导下服用药物,切记私自服药。安眠药是一类对中枢神经系统产生抑制作用,有镇静和催眠的作用。长期服用安眠药对人体有许多危害。研究表明失眠病史较长,并服用安眠药物,极易引发内分泌的紊乱,并出现了头痛、痤疮、性急、易怒等系列症状。因此,如果不在治疗失眠的同时针对引起失眠的根本原因进行全身调节,不仅失眠症状会因各种诱因而复发,长此以往还会导致月经不调、精神焦虑或抑郁等更严重的疾病。

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Wednesday, August 3, 2016

先兆流产的症状与应对措施

一、什么是先兆流产?

先兆流产是指妊娠20周以前,有自然流产的一些征兆,临床上可表现为少量阴道流血,根据流血量和积聚在阴道内的时间不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛、下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是“见红”。

经过休息及治疗后,腹痛消失,妊娠继续。如腹痛逐渐加剧或流血量增多,可能转为不可避免流产。中医称先兆流产为胎漏、胎动不安。

二、先兆流产的原因有哪些?

先兆流产的原因比较多,例如孕卵异常、内分泌失调、胎盘功能失常、血型不合、母体全身性疾病、过度精神刺激、生殖器官畸形及炎症、外伤等,均可导致先兆流产。

出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常,如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起,所以最终仍是要流产的。

大约有半数左右的先兆流产病人形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。

妇科检查时子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性,超声波检查有胎心和胎动波,如胚胎正常,引起流产的原因被消除,则出血停止,无子宫收缩,妊娠可以继续。

三、先兆流产有哪些注意事项?

1.生活有规律

起居以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,适当的活动,每日保证睡眠8小时,条件允许可午睡,既不要太逸 (如过于贪睡 )亦不可太劳 (如提掣重物或攀高履险等 )。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。
2.注意个人卫生

多换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。
3.选择合适的饮食
食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里向大家介绍二则:

1
莲子、桂圆肉各 50克 ,文火堡汤 ,加山药 100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日 1~ 2次,适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。
2
南瓜蒂 3个,莲蓬蒂 6个,共焙黄为末,分3次服,火汤送下,一日服完,适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

4.保持心情舒畅

妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致,试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用,因此妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
5.慎戒房事

对有自然流产安的孕妇来说,妊娠三个月以内,七个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
6.定期做产前检查

妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。

7.在医生指导下药物治疗或住院治疗

四、先兆流产应采取哪些保健措施?

怀孕前3个月属不稳定期,胎盘功能要到3个月左右才会健全。因此,怀孕前期的胎盘功能尚未完整,卵巢功能也不完全,黄体素因而分泌不足,而黄体素就是所谓的安胎激素,在安胎激素不足的情况下,怀孕前3个月处于不稳定期。

此外,前3个月是胎儿神经大脑管线发展的重要时期,准妈妈也必须特别留意,以免妨碍胎儿的中枢神经发展,以下4点则为怀孕前期需注意的大原则:

1.注意劳累

一般希望怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大,因可能引起先兆性流产,若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快就医诊断。另外,出现这样的情况则可能过于劳累或是活动量过大,准妈妈也需多卧床休息。

2.使用药物

怀孕前3个月是胎儿中枢神经发展的关键期,因此,使用药物要特别小心,看病时要告知医生已怀孕。

3.避免放射

怀孕前3个月的活动以尽量不影响胎儿神经系统发育为主,因此,若是不得已需要照X光,也必须请医生以最低剂量照射,也要记得以防护罩覆盖肚子。

4.均衡饮食

怀孕期间需均衡的摄取六大类食物,若是准妈妈有贫血现象,可经医生诊断再另外补充铁剂,而怀孕前三个月因激素改变,孕吐现象严重,可服用维他命B6来减缓孕吐的现象。

先兆流产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续,一般应做如下处理: 
1
一般处理

解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因 素,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。
2
药物治疗

可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。

当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。专家提出,有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也不科学。

另外,如若孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。因此住院保胎,听取医生的建议尤为重要。

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